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不让家属陪护只能请护工？应尊重病人选择权知情权

来源：东方网    时间：2023-06-28 13:48:46


(资料图)

原标题：不让家属陪护只能请护工？应尊重病人选择权知情权

据央广网报道，近日，云南的王女士向央广网反映，今年4月中旬，她家人患有神经肿瘤，住院11天，因医院不允许家属陪护，自己只能每天在病房外守候，护工费加上自己的住宿费，让她感到经济压力很大。记者走访多家医院发现，这种现象具有普遍性，但医院、病人和病人家属对陪护问题看法不一。

医院的普遍理由是“病房空间有限”“建院以来一直如此”“疫情原因”等。最多是对于生活不能自理的患者和老年患者，允许一个家属陪护。且进入病房后不能外出，直到一起出院。也有护士长表示，医院应以人为本，按需施策，为方便管理可以固定陪护人员。

病人家属的普遍理由是，请护工费用是一笔不小的开支，而病人家属照顾更加贴心和细致，不仅有利于病人康复，还能减轻患者经济负担。也有家属认为，不让陪护有好处，减少病房留守人员数量，给病人提供一个相对安静的环境。

医院的理由可以理解，但“一刀切”则不妥。在病人能生活自理的情况下，包括不能自理，但基本不需要护士刚性帮助的情况下，医院应该尊重病人家属的选择权和知情权。“病房空间有限”，可以让同一病房的病人家属协商，实行轮流共享陪护。至于“疫情原因”，新冠已经“乙类乙管”了，即使现在是甲流，为了防止交叉感染，也要有新的管理政策，更不能“建院以来一直如此”。

病人家属的理由更需要理解。每天200多块钱的护工费到底贵不贵，不同家庭条件的病人，有不同的体验。对于困难群体来说，住上10天院，2000元也不是小数，更何况有些病人家属本身就没有工作，不让其陪护，他们在家里也是焦虑，也是对陪护资源的浪费。

值得注意的是，近日，国家卫生健康委、国家中医药局印发的《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》指出：每名责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士为其负责。医疗机构可根据患者病情轻重、自理能力程度和护理级别等要素，在病区内科学合理、按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。也就是说，在责任护士为医疗护理兜底的情况下，医院也可以通过现场短时培训，直接聘用病人家属为护工。他们如果遇到什么问题，可直接求助责任护士即可。

对于愿意请护工的病人家属，医院也要尽量降低护工费。2022年7月5日，福建印发的《福建省“无陪护”病房试点工作方案》就提出，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，护理员由试点医院统一聘用（或通过劳务派遣）、统一管理。这样由三方共同承担护工费，则更合理一些。

同样值得注意的是，病人家属反感医院不让陪护，还有诚信的问题。一方面他们担心医院护理员不够尽责，即使护理失误，医院也可以抹去痕迹。另一方面，护理过病人的家属都知道，有些医院每天送达的结算单，有时候会出现多计费的问题。病人家属陪护，其实也是在履行监督作用。这就需要医院探索医疗护理员培训和规范管理，并对没有家属陪护的病床，每日把病人情况和花费费用在线上传达给病人家属。根据中华护理学会大纲与上海市卫健委具体细则要求编写的《医疗护理员规范化培训教程》今年5月正式出版，对职业认知、职业防护、权利义务、法律法规及按一般人群和老、妇、儿等人群为服务对象的照护内容均给予了详细规范。目前，上海闵行区已经率先探索医疗护理员培训和规范管理，护工全员持证上岗。这样的探索，值得各地借鉴。（丁慎毅）

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