今日热闻!学生感染诺如病毒出现呕吐，扫干净就可以了吗？湖南疾控发布正确指引

湖南日报全媒体记者　王铭俊　通讯员　胡冀　张恒娇

诺如病毒，很容易在学校等集体单位引起聚集性疫情。如果患者的呕吐物没有得到妥善处理，诺如病毒还可以通过气溶胶传播给其他人。因此，呕吐物的处理非常关键，学校千万不能大意！

【资料图】

在校园内有人发生呕吐，该如何处理才能避免疫情进一步蔓延扩散呢？2月24日，湖南省疾控中心发布权威呕吐物处理指引！

当学校及托幼机构发生诺如病毒感染等感染性腹泻病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工严格按照指引进行规范处置，不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散和疫情蔓延。若呕吐原因暂时不明，也可以参照此指引规范处置。

日常工作

学校应日常储备一次性呕吐袋、呕吐污染物应急处置包（内含：一次性手套、一次性口罩、一次性隔离衣、废物袋、消毒干巾、消毒湿巾等）、可拆卸式短柄拖把等，用作呕吐物处理。做好消毒剂、洗手液、手套、口罩、紫外线消毒灯等常用防疫物资的准备，洗手处配备足量的洗手用品。建立环境卫生和清洁消毒管理制度，由专人负责学校清洁消毒工作。

病例呕吐物应急处置流程

人员管理

１．无关人员疏散：发生病例呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，将呕吐病例以外的人员疏散至房间外；如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。

２．病例处理：指导病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋。人员疏散后，将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独隔离的房间休息。注意：陪送人员陪送病例时，应留意病例的衣服和鞋子是否粘附有呕吐物，如有，应在做好个人防护的基础上，先用消毒湿巾清理掉呕吐物，避免洒落或沾染造成环境污染；同时也应注意避免近距离接触病例，陪护完成后要做好手部清洗消毒。

消毒前准备

１．个人防护：清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。

２．开窗通风：如呕吐发生在室内环境，在做好个人防护后，将室内门窗打开通风。

３．药物配制：常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等。在做好个人防护后，按照包装说明进行消杀药物的配制。建议配制3份药物：1份药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L，用于呕吐物处理；2份药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L，其中1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。若学校有呕吐污染物应急处置包，可以只配制后2份消毒液。

呕吐物处理及环境消毒

１．呕吐物处理：

应使用有吸附消毒剂的工具（见方法一）或专用的呕吐污染物应急处置包（见方法二）清理和处置呕吐物，不可直接使用拖布或抹布清理。

方法一：用纱布、抹布等一次性吸水材料在配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）中完全浸泡后取出，将呕吐物表面完全覆盖，小心移除到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/Ｌ）的垃圾袋、专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。

方法二：用专用的呕吐污染物应急处置包中的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋／垃圾桶（不用浸泡消毒液）。

（呕吐物应急处置包工具示例）

建议校方使用呕吐物应急处置包进行呕吐物处理及消毒。

呕吐污染物应急处置包使用方法

对于马桶或便池内的呕吐腹泻物，应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。

清除过程中要注意：避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。

２．环境清洁和消毒：呕吐物清除完毕后，要对被呕吐物及病例污染的环境进行一次彻底的物体表面消毒。用配制好的药物（有效氯含量不低于1000mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒，消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭２遍，消毒作用30分钟后用清水擦（拖）拭干净。注意：拖地时尽量使用可拆卸式短柄拖把，便于拖把柄的消毒。厕所、卫生间以及处理呕吐物拖把、抹布应专用，不能用于其他场所。

病例所在班级座位及其前后三排座位用含有效氯含量不低于1000mg/L的含氯消毒剂进行喷雾处理或2-3遍的擦拭消毒，消毒作用30分钟后桌椅用清水擦（拖）拭干净。在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘。

同时，在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。

消毒过程中，接触到污染物品或潜在污染物品时应及时洗手。儿童（学生）必须在消毒完全完成后，方可回教室。

消毒后工作

１．个人防护用品处理：首先将手套摘下，进行手部消毒；然后取下其他个人防护用品，防护用品均须浸泡在消毒液（有效氯含量不低于1000mg/L）中至少30分钟。一次性的个人防护用品（如一次性口罩、手套等）应作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。

２．清洁用品的处理：消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布条（板）、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。

３．手部清洁：个人防护用品处理完成后，进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂（或洗手液）采用７步法进行清洗。

４．消毒记录：在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。

５．健康监护：消毒工作结束后，开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护，期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，应立即就医并做好个人隔离。

学校在掌握了以上正确处理呕吐物姿势的同时，平时也应该加强教育学生们要养成良好卫生习惯，预防诺如病毒。比如：勤洗手、不喝生水、不吃未清洗干净或去皮的水果等。此外，各学校、托幼机构要加强对厨工的健康管理；厨工在制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生；食物以及餐具要严格生熟分开存放，所有食物都要彻底煮熟。

关键词： 个人防护用品 诺如病毒 防护用品